in

อาการเกาต์

มีลักษณะปวดข้อร้ายแรง ซึ่งเกิดขึ้นฉับพลันทันที ถ้าหากเป็นการปวดคราวแรกชอบเป็นเพียงแค่ข้อเดียว ข้อที่พบบ่อย ดังเช่นว่า นิ้วหัวแม่ตีน (ส่วนข้อเท้า ข้อหัวเข่า ก็บางทีอาจเจอในคนไข้บางรายข้อจะบวมและก็เจ็บมากมายจนกระทั่งเดินไม่ไหว ผิวหนังในรอบๆนั้นจะตึง ร้อนและก็แดง รวมทั้งจะเจอลักษณะเฉพาะเจาะจงเป็น ในขณะที่อาการเริ่มดีขึ้น ผิวหนังในรอบๆที่ปวดนั้นจะลอกแล้วก็คัน

คนเจ็บมักเริ่มมีลักษณะอาการปวดช่วงเวลากลางคืน รวมทั้งชอบเป็นข้างหลังกินเหล้า เบียร์สด หรือเหล้าองุ่น (ทำให้ไตขับกรดยูริกได้ลดน้อยลงหรือข้างหลังกินเลี้ยง หรือทานอาหารมากมายไม่ดีเหมือนปกติ หรือเดินสะดุด บางเวลาอาจมีอาการขณะมีสภาวะเครียดด้านจิตใจ เป็นโรคติดโรค หรือได้รับการผ่าตัดด้วยต้นเหตุอื่น บางเวลาอาจมีไข้ หนาวสั่น ใจสั่น (ชีพจรเต้นเร็วเหน็ดเหนื่อย ไม่อยากกินอาหาร

สำหรับการปวดข้อหนแรก ชอบเป็นอยู่เพียงแค่ไม่กี่วัน (แม้ว่าจะมิได้รับการดูแลและรักษาก็จะเบาๆหายไปได้เองถ้าหากคนป่วยมิได้รับการดูแลและรักษา ในช่วงแรกบางทีอาจกำเริบเสิบสานทุก 1-2 ปี โดยเป็นที่ข้อเดิม แม้กระนั้นถัดมาจะเป็นถี่ขึ้นเรื่อยอาทิเช่น ทุก 4-6 เดือน แล้วเป็นทุก 2-3 เดือน จนกว่าทุกเดือน หรือเดือนละบ่อย แล้วก็ระยะการปวดจะนานวันขึ้นเรื่อยดังเช่นว่า แปลงเป็น 7-14 วัน กระทั่งยาวนานหลายสัปดาห์หรือปวดตลอดระยะเวลา ส่วนข้อที่ปวดก็จะเพิ่มจากข้อเดียวเป็น 2-3 ข้อ (ตัวอย่างเช่น ข้อมือ ศอก ข้อหัวเข่า ข้อเท้า นิ้วมือ นิ้วเท้าจวบจนกระทั่งเป็นดูเหมือนจะทุกข้อ

ในช่วงหลัง เมื่อข้ออักเสบหลายข้อ คนป่วยมักสังเกตว่ามีปุ่มก้อนขึ้นที่รอบๆที่เคยอักเสบเสมอๆเป็นต้นว่า ข้อนิ้วเท้า ข้อนิ้วมือ ศอก ข้อหัวเข่า แล้วก็ที่หู เรียกว่าตุ่มโทฟัส (tophus/tophi) ซึ่งเป็นแหล่งสะสมของสารยูริก ปุ่มก้อนนี้จะโตขึ้นเรื่อยจนกระทั่งบางทีแตกออกมีสารขาวเหมือนชอล์กหรือยาสีฟันไหลออกมา แปลงเป็นแผลเรื้อรัง หายช้า สุดท้ายข้อต่างๆจะเบาๆทุพพลภาพแล้วก็ใช้งานมิได้

การดำเนินโรค

โรคนี้ถ้าเกิดได้รับการดูแลรักษาที่ถูกตั้งแต่ตอนแรก แล้วก็ติดตามการดูแลและรักษาอย่างเอาจริงเอาจังตลอด ก็ชอบมีชีวิตยืนยาวอาทิเช่นคนธรรมดา แต่ว่าหากเพิกเฉย ขาดการดูแลรักษาโดยตลอด ก็ชอบมีภาวะแทรกซ้อนดังที่กล่าวมาแล้วตามมาได้

ภาวะแทรกซ้อน

มักกำเนิดกับผู้เจ็บป่วยที่ขาดการดูแลและรักษาอย่างเป็นจริงเป็นจังรวมทั้งสม่ำเสมอ ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ทั่วไป ยกตัวอย่างเช่น ข้อทุพพลภาพ การเกิดนิ่วในไต (ซึ่งอาจก่อให้กำเนิดไตอักเสบ และก็ไตวายเรื้อรังได้การเกิดตุ่มโทฟัสใต้ผิวหนัง (เป็นต้นว่า รอบๆข้อต่างๆซึ่งถ้าเกิดแตกชอบทำให้เปลี่ยนเป็นแผลเรื้อรัง มองดูน่าเกลียด

นอกเหนือจากนี้ ยังพบว่า คนเจ็บบางบุคคลอาจมีเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ภาวการณ์ไขมันในเลือดสูงร่วมด้วย ซึ่งถ้าเกิดขาดการดูแลรักษาควบคุม ก็อาจส่งผลให้กำเนิดโรคเส้นเลือดหัวใจ หรือสมองตีบ หรือไตวายเรื้อรังได้

การแยกโรค

อาการข้ออักเสบ มีลักษณะปวด บวม แดง ร้อน เพียงแค่ 1-2 ข้อ อาจเกิดขึ้นจากต้นสายปลายเหตุอื่น อย่างเช่น

โรคเกาต์เทียม (pseudo gout) มีลักษณะเหมือนโรคเกาต์ มากมายกระทั่งบางทีแยกกันไม่ออก มีเหตุที่เกิดจากมีผลึกแคลเซียม ไพโรฟอสเฟต (calcium pyrophosphate) พอกที่ข้อ
ไข้รูมาติก (rheumatic fever) เจอในเด็กอายุ 5-15 ปี เป็นส่วนมาก มีลักษณะอักเสบของข้อใหญ่ได้แก่ ข้อหัวเข่า ข้อเท้า ศอก เพียงแค่ 1-2 ข้อ คนเจ็บอาจมีประวัติความเป็นมาป่วยไข้ เจ็บคอ (ต่อมทอนซิลอักเสบก่อนที่จะมีลักษณะปวดข้อ 1-4 อาทิตย์
โรคติดเชื้อที่ข้อ (pyogenic arthritis) มีต้นเหตุจากอาการบาดเจ็บหรือมีสาเหตุมาจากเชื้อแพร่ขยายมาจากส่วนอื่น ของร่างกาย หรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อ เป็นต้นว่า ฝี คออักเสบ ปอดอักเสบ ไตอักเสบ โรคหนองใน ฯลฯ

อย่างไรก็แล้วแต่ ไม่ว่าจะมีต้นเหตุจากเหตุผลใด ก็ควรจะรีบไปพบหมอ เพื่อการวิเคราะห์แล้วก็การดูแลและรักษาที่ถูกทันกาล