in

การรักษากระเพาะอาหารบีบตัวช้า (Gastroparesis)

สภาวะกระเพาะบีบตัวช้าบางทีอาจรักษาได้ด้วยหลายแนวทาง ขึ้นกับต้นเหตุรวมทั้งความร้ายแรงของโรค ดังต่อไปนี้

แปลงของกินแล้วก็ความประพฤติการกิน
คนเจ็บต้องเปลี่ยนแปลงแนวทางการกินและเลือกของกินให้สมควร ดังเช่น กินอาหารที่ย่อยง่าย นุ่ม ไม่เหนียว ไม่แข็ง กลืนง่าย แล้วก็เป็นประโยชน์ กินผักปรุงสุกและก็ผลไม้สุก เลือกของกินไขมันต่ำ กินน้ำวันละ 1-1.5 ลิตร บดให้รอบคอบก่อนกลืน แบ่งการกินเป็นมือเล็กๆหลายมื้อ หลีกเลี่ยงผักผลไม้เส้นใยสูง หลีกเลี่ยงการกินน้ำอัดลมรวมทั้งเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมที่เป็นแอลกอฮอล์ งดเว้นดูดบุหรี่ ข้างหลังกินควรจะเคลื่อนเบาๆอย่างการเดิน ห้ามนอนภายหลังกินเสร็จขั้นต่ำ 2 ชั่วโมง ฯลฯ ยิ่งกว่านั้น หมอบางทีอาจชี้แนะให้กินวิตามินรวม ซึ่งคนเจ็บควรจะแจ้งหมอเกี่ยวกับประเภทหรือแบรนด์ของวิตามินว่ามีการเสี่ยงที่จะนำมาซึ่งการก่อให้เกิดความแตกต่างจากปกติไหม

โดยหมอหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการโภชนาการบางทีอาจเสนอแนะให้ผู้เจ็บป่วยสภาวะ Gastroparesis ทานอาหารชนิดตั้งแต่นี้ต่อไป ข้าว พาสต้า ขนมปังขัดสี มันฝรั่งปอก เนื้อสัตว์ไม่ติดมันที่ไม่ปรุงด้วยการทอด ไข่ไก่ เต้าหู้ ปลาทูน่า กุ้ง หอย น้ำผักผลไม้ ซุปผัก กล้วย เห็ดปรุงสุก แครอทปรุงสุก นม รวมทั้งโยเกิร์ต แม้กระนั้น แม้รู้ดีว่าตัวเองมีโรคอื่นๆหรือแพ้ของกินพวกนี้ ควรจะเลี่ยงแล้วก็ขอความเห็นหมอหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการโภชนาการเพื่อปรึกษา

รักษาโดยการใช้ยา
ยาที่ใช้รักษาภาวการณ์ Gastroparesis บางทีอาจแบ่งเป็น 2 กรุ๊ป อย่างเช่น กรุ๊ปยาช่วยในการย่อย อย่างยาเมโทโคลพราไมด์ (Metoclopramide) ยาอิริโทรมัยสิน (Erythromycin) หรือยาดอมเพอริโดน (Domperidone) โดยยาช่วยสำหรับการย่อยเข้าไปกระตุ้นรูปแบบการทำงานของกล้ามกระเพาะให้มีการบีบตัว นำมาซึ่งการทำให้ระบบทางเดินอาหารดำเนินงานได้ธรรมดาขึ้น ยากลุ่มลำดับที่สองเป็นยาที่ช่วยบรรเทาอาการอาเจียนอ้วก อย่างยาโปรคลอเปอราซีน (Prochlorperazine) แล้วก็ยาไดเฟนไฮดรามีน (Diphenhydramine) แม้กระนั้น การดูแลและรักษาด้วยยาอาจจะก่อให้เป็นผลข้างๆได้ คนป่วยจะต้องหารือหมอก่อนที่จะมีการใช้ และก็ทำตามสลากยาอย่างเคร่งครัด

ผ่าตัด
หมอบางทีอาจเสนอแนะให้คนไข้ที่มีลักษณะอาการอาเจียนอ้วกเข้ารับการผ่าตัดถ้าอาการไม่สนองตอบต่อยา โดยการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวการณ์ Gastroparesis มี 2 แนวทางร่วมกัน ดังต่อไปนี้

แนวทางแรกเป็นการผ่าตัดเพื่อนำ Gastric stimulator หรือสิ่งกระตุ้นกระเพาะเข้าไปติดเอาไว้ในท้อง โดยวัสดุอุปกรณ์จำพวกนี้จะรอปลดปล่อยไฟฟ้าเพื่อทุเลาอาการอาเจียนคลื่นไส้รวมทั้งกระตุ้นการย่อยของอาหาร สำหรับแนวทางลำดับที่สองเป็นGastric bypass ซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อลดขนาดกระเพาะและก็เป็นแนวทางเดียวกันกับที่ใช้รักษาโรคอ้วน มีเป้าประสงค์เพื่อควบคุมจำนวนของกินที่คนไข้ได้รับ

Per Oral Pyloromyotomy (POP)
POP เป็นกรรมวิธีรักษาภาวการณ์ Gastroparesis ด้วยการส่องกล้องผ่านทางปากเข้าไปในกระเพาะเพื่อตัดไพลอรัสหรือตอนรอยต่อของกระเพาะด้านล่างและก็ลำไส้เล็ก ซึ่งช่วยทำให้ของกินเขยื้อนไปยังลำไส้เล็กและก็ไปสู่กรรมวิธีย่อยได้ง่ายมากยิ่งขึ้น

ให้อาหารผ่านสายยาง
ในเรื่องที่คนป่วยมีลักษณะร้ายแรงหมอมักกระทำการให้อาหารทางสายยางชั่วครั้งชั่วคราว โดยแนวทางการนี้หมอต้องเจาะพุงคนป่วยเพื่อใส่ท่อของกินเข้าไปยังลำไส้เล็กโดยตรง ซึ่งจะช่วยทำให้คนไข้ได้รับสารอาหารได้เร็วขึ้นโดยไม่ต้องผ่านกระเพาะ

ฉีดสารอาหารเข้าเส้นเลือดดำ
หมอบางทีอาจใช้แนวทางลักษณะนี้เมื่อคนป่วยมีลักษณะร้ายแรงเช่นเดียวกัน โดยจะทำฉีดสารอาหารเข้ากระแสโลหิตผ่านทางเส้นเลือดดำ