in

การรักษาอาการกดเบียดภายในข้อไหล่ (Impingement Syndrome หรือ Shoulder Impingement Syndrome)

หมอสามารถรักษา Impingement Syndrome ได้หลายแนวทาง โดยจะพิเคราะห์จากอาการรวมทั้งความร้ายแรงของโรคเป็นหลัก

การดูแลและรักษาโดยไม่ผ่าตัด
ผู้เจ็บป่วยส่วนมากจะเริ่มการดูแลรักษาด้วยแนวทางต่างๆตั้งแต่นี้ต่อไป

การดูแลตัวเองที่บ้าน
คนป่วยที่มีลักษณะอาการในระยะเริ่มต้นสามารถดูแลตัวเองถึงที่เหมาะบ้าน โดยเลี่ยงแนวทางการทำกิจกรรมที่ทำให้การบาดเจ็บห่วยลง ยกตัวอย่างเช่น การชูแขนขึ้นเหนือหัวหรือการเล่นกีฬาที่จะต้องใช้แรงแขน ฯลฯ พื้นฐานบางทีอาจหารือหมอถึงช่วงเวลาที่สมควรที่จะกลับมาทำกิจกรรมต่างๆอีกรอบ แต่ว่าในระหว่างการดูแลตัวเองที่บ้านควรที่จะใช้แรงแขนสำหรับการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันนิดๆหน่อยๆอยู่บ้าง เพื่อไม่ให้กล้ามไหล่อ่อนแอ

ยิ่งกว่านั้น การประคบเย็นที่ศีรษะไหล่ตรงเวลา 20 นาที วันละ 2-3 ครั้ง จะช่วยลดลักษณะของการปวดหรือบวมได้ แม้กระนั้นไม่สมควรประคบลงที่ผิวหนังโดยตรง แต่ว่าควรที่จะนำถุงน้ำแข็งห่อด้วยผ้าขนหนูก่อนเอามาประคบ

กระบวนการทำกายภาพบำบัด
หมอบางทีอาจให้คนเจ็บทำกายภาพบำบัด โดยเป็นการบริหารร่างกายที่ย้ำการยืดเอ็นรวมทั้งกล้าม เพื่อปรับสมดุลและก็ฟื้นฟูให้ข้อต่อไหล่กลับมาใช้งานได้ตามธรรมดา แม้ผู้เจ็บป่วยเป็นนักกีฬาหรือดำเนินการที่จำต้องใช้หัวไหล่มากมาย หมอจะชี้แนะวิธีการใช้หัวไหล่ที่สมควรเพื่อลดจังหวะสำหรับในการกลับมากำเนิดอาการซ้ำ บางเวลาบางทีอาจให้ผู้เจ็บป่วยทำพร้อมกันไปกับการบริหารร่างกายด้วยตัวเองที่บ้าน เพื่อช่วยทำให้ลักษณะของการเจ็บปวดแถวๆหัวไหล่หายเร็วขึ้น

ดังนี้ การบริหารร่างกายบางแบบ อย่างการใช้มือไต่ฝาผนัง รำตะบอง รำมวยจีน นับว่าเป็นแนวทางรักษาที่มีคุณภาพมากมายรวมทั้งช่วยลดการเสี่ยงสำหรับการกำเนิด Impingement Syndrome ซ้ำอีกในวันหลัง แต่ว่าคนเจ็บควรรอบคอบไม่ให้หักโหมกระทั่งเหลือเกิน แม้ลักษณะของการปวดห่วยลงไหมดียิ่งขึ้นข้างใน 2-3 อาทิตย์ ควรจะแจ้งหมออีกรอบ

การดูแลและรักษาด้วยการใช้ยา

คนเจ็บบางทีอาจทุเลาลักษณะของการปวดด้วยการกินยาพาราเซตามอล หรือยาในกรุ๊ป NSAIDs อย่างยาไอบูโพรเฟน โดยควรจะขอคำแนะนำเภสัชกรก่อนที่จะมีการกินยาเพื่อให้มีความปลอดภัย ในเรื่องที่มีลักษณะร้ายแรงขึ้น หมอบางทีอาจสั่งจ่ายยาอื่นเพิ่มเติมอีกตามดุลยพินิจของหมอ

ถ้าเกิดกินยาหรือการดูแลตัวเองทั่วๆไปแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น หมอบางทีอาจฉีดยาสเตียรอยด์ที่รอบๆถุงน้ำใต้กระดูกส่วนบนของหัวไหล่ ตัวยามีฤทธิ์ยับยั้งลักษณะของการเจ็บปวดได้โดยประมาณ 2-3 อาทิตย์ แม้กระนั้นผู้เจ็บป่วยอาจมีลักษณะของการปวดได้อีกถ้าเกิดมิได้ทำกายภาพบำบัด แม้กระนั้น การใช้ยาสเตียรอยด์บางทีอาจฉีดซ้ำได้อีกเมื่ออยากได้ แม้กระนั้นไม่สมควรฉีดเกิน 2 ครั้ง เพราะเหตุว่าบางทีอาจไปทำลายเอ็นหัวไหล่ในระยะยาวหรืออาจจะก่อให้เป็นผลใกล้กัน อย่างกำเนิดรอยยุบอย่างคงทนหรือสีผิวจางไม่บ่อยนักในรอบๆที่ฉีดยา

การดูแลและรักษาโดยการผ่าตัด
ในเรื่องที่ใช้ขั้นตอนการรักษาในข้างต้นแล้วลักษณะของคนป่วยยังไม่ดีขึ้น หมอบางทีอาจชี้แนะให้ผ่าตัดด้วยแนวทาง Subacromial Decompression ซึ่งเป็นแนวทางที่ช่วยเพิ่มพื้นที่ว่างและไม่ให้เอ็นข้อต่อไหล่มีการแทรกกับกระดูกหัวไหล่ โดยบางทีอาจเป็นการผ่าตัดแบบผ่าเปิดรอบๆไหล่เพื่อหมอสามารถรักษารอบๆเอ็นข้อต่อไหล่แล้วก็กระดูกหัวไหล่ได้โดยตรง หรือบางทีอาจเป็นการผ่าตัดแบบส่องกล้องที่ช่วยทำให้แผลข้างหลังการผ่าตัดมีขนาดเล็กกว่า ลดลักษณะของการเจ็บแผล และก็ใช้ช่วงเวลาสำหรับเพื่อการพักฟื้นน้อยกว่า

ภายหลังการผ่าตัด คนไข้สามารถกลับไปอยู่บ้านได้ข้างใน 1-2 วัน และก็ใช้งานหัวไหล่ได้ตามธรรมดาด้านใน 2-3 อาทิตย์ หมอบางทีอาจให้คนป่วยใส่ที่เกี่ยวแขนเพื่อช่วยประคองข้างหลังการผ่าตัดจนกระทั่งอาการจะดียิ่งขึ้น ยิ่งกว่านั้น หมอบางทีอาจชี้แนะให้ผู้เจ็บป่วยบริหารร่างกายเบาๆในตอนพักฟื้น เพื่อสร้างความแข็งแรงให้เอ็นข้อต่อไหล่รวมทั้งช่วยยืดกล้ามแขนกระทรวงอุตสาหกรรมแล้วก็ไหล่ แม้กระนั้นควรจะหลบหลีกการบริหารร่างกายระดับหนักหรือใช้งานหัวไหล่มากเกินความจำเป็น เหตุเพราะอาจจะก่อให้อาการกำเริบได้

โดยปกติ ผู้เจ็บป่วยจะใช้เวลาการปฏิสังขรณ์ร่างกายโดยรวมให้กลับมาปกติภายในเวลา 3-6 เดือน แต่ว่าในเรื่องที่มีลักษณะร้ายแรงบางทีอาจจะต้องใช้ฟื้นฟูร่างกายเป็นระยะเวลานานถึง 1 ปี