in

การรักษาอาการตกเลือดระหว่างตั้งครรภ์ (Bleeding During Pregnancy)

ผู้ตั้งท้องควรจะหมั่นดูแลแล้วก็ดูอาการต่างๆที่เกิดขึ้นระหว่างท้อง แม้กำเนิดแท้งลูกนิดหน่อย ควรจะใส่ผ้าอนามัยหรือแผ่นอนามัยเพื่อมองจำนวนเลือดที่ไหลออกมาจากช่องคลอด และก็หลบหลีกการร่วมเพศ ในเรื่องที่แท้งลูกมากมาย ปวดบีบที่ท้อง ป่วย มดลูกหดรัดตัว หรือเวียนหัวหัวแล้วก็จะเป็นลมเป็นแล้ง ควรจะเจอหมอเพื่อรับการวิเคราะห์ต้นเหตุรวมทั้งรักษาในทันที ดังนี้ ควรที่จะเก็บเยื่อที่ไหลมาจากช่องคลอดเพื่อนำไปให้หมอตรวจด้วย เพราะเหตุว่าการตกเลือดมากมายอาจมีมูลเหตุมาจากสภาวะแท้ง สำหรับคนที่กลุ่มเลือดมีค่าอาร์เอช (Rh) เป็นลบ จำเป็นจะต้องได้รับการฉีดอิมมูโนโกลบูลินเพื่อปกป้องปัญหาด้านภาวการณ์เลือดเหมาะมิได้ที่บางทีอาจเกิดขึ้นเมื่อตั้งท้องคราวต่อไป ดังนี้ อาการแท้งลูกจากปัจจัยต่างๆมีแนวทางรักษา ดังต่อไปนี้

  • สภาวะแท้ง คนที่แท้งลูกจากภาวการณ์แท้งต้องทำอัลตราซาวด์ เพื่อตรวจทานว่าตัวอ่อนในท้องเจริญรุ่งเรืองขึ้นมาไหม โดยผู้ตั้งท้องจะปลดปล่อยให้สภาวะดังที่ได้กล่าวมาแล้วดำเนินไปเองตามธรรมชาติ ซึ่งมักเกิดขึ้นข้างใน 2 อาทิตย์ ถ้าไม่แท้งเอง บางครั้งอาจจะจำต้องใช้ยาเหน็บช่องคลอดเพื่อขับเยื่อแล้วก็เกลื่อนกลาดของตัวอ่อนที่ตายแล้วออกมา โดยยามักจะขับตัวอ่อนที่จริงงอยู่ในท้องออกมาด้านใน 1 วัน นอกจากนั้น คนที่แท้งลูกมากมายจากภาวการณ์แท้งหรือมีการติดโรค จะได้รับการครูดมดลูก เพื่อนำเยื่อข้างในมดลูกออกมา ซึ่งวิธีแบบนี้อาจจะทำให้เยื่อเกี่ยวข้องตรงปากมดลูกและก็ฝาผนังมดลูกได้รับความย่ำแย่
  • ท้องนอกมดลูก คนไข้ท้องนอกมดลูก ถ้าเกิดมดลูกฉีกให้ขาดชอบได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการ
  • ท้องไข่ปลาอุก หมอจะขูดมดลูกเอาเยื่อไม่ปกติที่ก้าวหน้าขึ้นมาออกไป หรือบางทีอาจผ่าตัดนำมดลูกออกไปเลย การดูแลและรักษาด้วยการผ่าตัดมดลูกจะรักษาเฉพาะผู้เจ็บป่วยที่ไม่ได้อยากต้องการมีลูกในอนาคต
  • เกลื่อนกลาดเกาะต่ำ ผู้ตั้งท้องที่เลือดไหลนิดหน่อย จำต้องนอนพักอยู่บนเตียงแล้วก็งดเว้นมีเซ็กส์ ส่วนผู้ตั้งท้องที่แท้งลูกมากมายจำเป็นต้องรักษาตัวที่โรงหมอ และก็บางทีอาจจำเป็นต้องรับการให้เลือดเพื่อชดเชยเลือดที่เสียไป นอกจากนั้น หมอบางทีอาจผ่าท้องคลอดซึ่งมักทำข้างหลังอายุท้องครบ 36 อาทิตย์ ถ้าแท้งลูกไม่หยุดแล้วก็เด็กแรกเกิดอยู่ในภาวการณ์อันตราย จำต้องผ่าท้องคลอดโดยทันที
  • เกลื่อนกลาดลอกยังไม่ครบกำหนด ถ้าระดับอาการไม่ร้ายแรง แล้วก็เด็กทารกก่อนที่จะครบกำหนดคลอด เหลืออีกนานยาวนานหลายสัปดาห์ บางทีอาจจะต้องได้รับการดูแลจากหมออย่างใกล้ชิดที่โรงหมอ ถ้าภาวการณ์เกลื่อนกลาดลอกก่อนที่จะครบกำหนดร้ายแรงขึ้นรวมทั้งทำให้เป็นอันตรายต่อเด็กอ่อน หมอจะผ่าตัดทำคลอดในทันที แล้วก็ต้องได้รับเลือดร่วมด้วย
  • คลอดก่อนกำหนด คนที่อายุท้องยังไม่ครบ 34 อาทิตย์ แล้วก็เสี่ยงคลอดก่อนกำหนดสูง จะต้องนอนรักษาตัวที่โรงหมอ โดยหมอจะฉีดคอร์ติวัวสเตียรอยด์เพื่อรีบการก้าวหน้าของปอดเด็กแรกเกิด แล้วก็ให้บางทีอาจยาแมกนีเซียมซัลเฟต (Magnesium Sulfate) สำหรับคนที่เสี่ยงคลอดในช่วงอายุท้อง 24-32 อาทิตย์ และก็ให้ยาโทวัวไลตำหนิก (Tocolytic) เพื่อลดอาการมดลูกหดรัดตัว แต่ ยาโทวัวไลติเตียนกจะช่วยยับยั้งอาการคลอดก่อนกำหนดได้ไม่นาน เพราะว่ายานี้ไม่ใช่ยาสำหรับรักษาสภาวะดังที่ได้กล่าวมาแล้วโดยยิ่งไปกว่านั้น