in

โควิด-19 วัคซีน . ท่านรองนายกได้คุยปรึกษามาวัคซีนเป็นแบบขวด ขวดละ 10 โดส (Multip…


โควิด-19 วัคซีน
.
ท่านรองนายกได้คุยปรึกษามาวัคซีนเป็นแบบขวด ขวดละ 10 โดส (Multiple Dose) และในแต่ละขวดจะบรรจุวัคซีนเกินมา (บรรจุมาประมาณ 6.5 ml) แต่ละโดสใช้ 0.5 ml และมีการดูดและเผื่อติดหัวเข็มบ้าง หัวเข็มที่ไม่มี Dead Space ขณะนี้หายากหรือไม่มี วัคซีนบ้านเราก็หายากและต้องการฉีดให้ได้มากคน ส่วนที่เหลือถ้าดูดได้สามารถมาใช้กับคนต่อไปหรือเอามารวมกันให้ครบโดสและให้คนต่อไปได้ เช่นเดียวกับ mRNA วัคซีนในอเมริกาก็ยอมรับเอาส่วนที่เหลือมารวมให้กับคนต่อไปได้
.
ในกรณีขวดละหลายโดส การเตรียมจะต้องระวังเรื่องความสะอาดสามารถดูดใช้ในทุกคนได้เลยในเวลาเดียวกันดีที่สุด เพราะถ้าเหลือเก็บและทิ้งไว้นานกลัวจะปนเปื้อนเชื้อโรค ประสบกาณ์ผมกับวัคซีน การดูดมา 0.5 cc หรือให้วัคซีนที่ใช้กับเด็ก เราดูดจากขวดและลดการสูญเสียของยาที่เหลือติดเหลอด (Dead Space) เราสามารถทำได้โดยให้มีฟองอากาศเล็กน้อย แล้วไล่อากาศชนิดให้ฟองอากาศลอยอยู่บนหลอด Syringe และเวลาฉีดที่แขนให้ผู้ถูกฉีดมือเท้าสะเอวและการปักเข็ม จะมีฟองอากาศลอยอยู่บนและดันยาจนหมด ให้ฟองอากาศไปแทนที่ใน Dead Space ก็จะได้ยาหมดตามจำนวนแน่นอน ไม่เหลือติดเข็ม การทำดังกล่าวต้องอาศัยความชำนาญ
.
การฉีดยาเวลาดึงเข็มออก บางครั้งจะมีน้ำยาไหลตามรูที่ฉีดออกมา วิธีการป้องกันคือฉีดแบบ Z เทคนิค คือใช้นิ้วข้างหนึ่งโดยมากผมจะใช้นิ้วหัวแม่มือของข้างซ้ายดันผิวหนังให้เคลื่อนลงมา เพียงใช้นิ้วชี้เกาะไว้เฉยๆ แล้วเมื่อดึงเข็มออก ปล่อยหัวแม่มือ ผิวหนังที่ถูกดึงให้เลื่อนออกมา จะเลื่อนไปปิดรูที่ฉีด (เราฉีดเข้ากล้าม) ผิวหนังเคลื่อนที่ได้อยู่แล้ว จะเคลื่อนไปปิดตำแหน่งรูที่กล้ามเนื้อเอง
ในการฉีดวัคซีนไม่มีความจำเป็นต้องดึงหลอดฉีดยาหรือทอสอบว่าเข้าเส้นเลือดหรือไม่ (ไม่ต้อง Draw Back) เมื่อเข็มปักเข้ากล้ามเนื้อแล้ว เดินยาได้เลย เพียงสังเกตที่หัว Syringe ทุกครั้งว่ามีเลือดย้อนมาที่หัว syringe หรือไม่ก็พอ เพราะตำแหน่งที่เราฉีดไม่มีเส้นเลือดใหญ่อยู่แล้ว อ้างอิงจากหนังสือ Vaccine เล่มนี้ได้เลย
.
หนังสือเล่มนี้ใน Edition ใหม่ ผม และ อ.พญ.ณศมน วรรณลภากร จะร่วมกับต่างประเทศอีก 2 คน คือจากอิสราเอลและอเมริกา ร่วมกันเขียน วัคซีน 1 บท คือ ไวรัสตับอักเสบ บี วัคซีนเป็นเกียรติอย่างยิ่งที่ได้เขียนตำราระดับโลก
#หมอยง





Source