in

โควิด-19 การตรวจพบด้วย Real-time PCR ไม่ได้บอกว่าแพร่เชื้อได้หรือไม่ได้ . การตรว…


โควิด-19 การตรวจพบด้วย Real-time PCR ไม่ได้บอกว่าแพร่เชื้อได้หรือไม่ได้
.
การตรวจด้วย PCR เป็นการตรวจหาพันธุกรรมของไวรัส (RNA, DNA) ไม่ได้บอกว่าไวรัสมีชีวิตและแพร่เชื้อได้หรือไม่ได้ การจะบอกว่าไวรัสมีชีวิตจะต้องใช้วิธีเพาะเลี้ยงและเพิ่มจำนวนได้โดยทั่วไป โควิด-19 การเพาะเลี้ยงเชื้อได้จะอยู่ในช่วงก่อนมีอาการถึงมีอาการแล้วประมาณ 1 ถึง 3 อาทิตย์ เพราะโดยทั่วไปเมื่อเข้าสู่อาทิตย์ที่ 2 ภูมิต้านทานของร่างกายก็จะตอบสนองขึ้นและไปกำจัดไวรัสพันธุกรรมไวรัสอาจจะยังหลงเหลืออยู่ ทำให้ตรวจพบ แต่ส่วนใหญ่จะเป็นไวรัส ที่ไม่มีชีวิตที่ยังคงเหลือพันธุกรรม RNA และไม่สามารถติดต่อได้
.
จากการศึกษาที่ศูนย์ พบว่าผู้ที่หายแล้ว 4-12 สัปดาห์ หลังเริ่มมีอาการจะยังคงตรวจพบ RNA อยู่ ประมาณ 6-7 เปอร์เซ็นต์ พบได้นานสุดถึง 105 วัน หลังมีอาการ และส่วนใหญ่ก็อยู่ที่บ้านไม่พบผู้ใดติดเชื้อ การตรวจพบนี้หลายคนจึงบอกว่าเป็นการพบซากไวรัส ที่จริงคือพันธุกรรมของไวรัส
.
ในปัจจุบันวิธีการตรวจมีความไวสูงมากจึงยังคงตรวจพบอยู่ ถ้าทำการเพาะเชื้อก็จะเห็นว่าเชื้อแบ่งตัวไม่ได้แล้ว ระยะเวลาติดต่อจึงอยู่ในช่วงแรกหลังมีอาการมากกว่า โดยทั่วไปเราให้ประมาณ 1 ถึง 3 อาทิตย์นับจากมีอาการ หลังจากนี้มีโอกาสติดต่อเป็นไปได้แต่น้อยมาก
.
ในรายที่ไม่มีอาการ เราก็นับจากวันที่เริ่มการวินิจฉัยได้หรือตรวจพบจนตรวจไม่พบ หรือถ้ายังตรวจพบอยู่นานเกิน 2 สัปดาห์ไปแล้วส่วนใหญ่ก็ไม่ติดต่อแล้ว เราจึงใช้วิธีการกักตัวที่บ้านก็เพียงพอ ถ้านานเกิน 2 สัปดาห์ไปแล้ว จากรูปนี้ อธิบายให้พอเข้าใจได้โดยสังเขป ดังนั้นการแปลผลทางห้องปฏิบัติการ เราจึงไม่คิดถึงกระดาษแผ่นเดียว เราจะดูปริมาณไวรัส ระยะเวลาที่ตรวจพบ เพื่อให้คำอธิบายผู้ป่วยได้ถูกต้องและปฏิบัติตัวได้เป็นอย่างดีในการป้องกันการแพร่กระจายโรค




Source